吳常琄: 鈉離子8A相關癲癇 SCN8A-related epileptic encephalopathy WFU

2023年12月1日 星期五

鈉離子8A相關癲癇 SCN8A-related epileptic encephalopathy

SCN8A腦病變是一種非常罕見的早發性癲癇症,會引起多種類型的癲癇發作和發育遲緩或甚至退化的情形,雖然很罕見且尚無有效治療但因為屬於較早被發現的基因疾病,所以關於此疾病的研究越來越多,也有醫療團隊努力針對此疾病研發治療。

這些孩子大多數是在四五個月的時候出現癲癇,絕大多數在一歲半前出現癲癇,癲癇類型可能包括全身強直-陣攣癲癇、嬰兒痙攣症、失神性癲癇和局部性癲癇。SCN8A腦病的其他症狀可能包括低肌肉張力(低張力)、對疼痛耐受性高、運動障礙(如肌張力異常和共濟失調)、輕度至嚴重智能受損、睡眠問題和自閉症特徵。在一些患有SCN8A腦病變的人中,聽力或視力問題不算少見,脊柱側彎和體溫調節困難亦被報導過。

只從臨床症狀是無法直接診斷這個基因疾病的,因為會導致類似症狀的基因有太多可能性了,診斷需要仰賴基因檢測,我們建議嬰幼兒時期出現的癲癇症進行基因檢測。大多數患有SCN8A腦病變的病童是自己的基因產生突變而致病,直接影響的是人體其中一種鈉離子通道蛋白,也因為是影響鈉離子通道,這類病人接受鈉離子通道機轉的藥物可以對癲癇控制有較好的反應,然而長期孩子神經學發展還是需要仰賴復健協助。

即便是同一個基因,孩子的疾病嚴重程度不同,視突變位置和大小等資訊作判斷,提醒各位爸媽直接與您的醫師作討論。